??? 一、政策背景
??? 充分發揮價格調節作用，支持護理服務高質量發展，滿足人民群眾多元化護理服務需求，湖南省醫保局印發了《關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》。根據文件精神，我局按相關工作程序，印發了《長沙市保障局關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》。
??? 二、主要內容
??? （一）規范價格項目，制定價格基準，明確醫保支付政策。規范新增22項護理類醫療服務價格項目，廢止已整合的“壓瘡護理”“床上洗發”等20項現行護理類醫療服務價格項目，修訂“導尿”項目。規范后的22項護理類醫療服務價格項目，實行通用型項目管理，制定全市各級各類醫療機構護理項目及收費標準。其中，長沙市執行一類價格的醫療機構按省定基準價上浮10%執行；執行二類價格的醫療機構按省定基準價執行；執行三類及基層價格的醫療機構按省定基準價下浮20%執行；緊密型縣域醫共體按省定基準價下浮15%執行。醫保支付政策按照新規定執行，規范新增的22個護理項目，除“免陪照護服務”外全部納入醫保報銷，其中20個護理項目為全額報銷。
??? （二）規范計價說明和使用說明。明確同一日內只可就高收取一種分級護理。明確壓瘡風險評估、跌倒/墜床風險評估、靜脈血栓風險評估、日常生活能力評定、疼痛綜合評定、營養風險篩查、嗆咳風險評估等相關護理評估，已納入價格構成，不作為臨床量表額外計費。明確專科護理、分級護理、專項護理不得同時收費的情形。規定“免陪照護服務”指在特級護理、I級護理服務的基礎上同時開展免陪照護服務的，可在特級護理、I級護理收費的同時，加收該項目收費；免陪照護患者家庭根據自身需要自行雇傭護理員，通過市場化解決，不屬于醫療服務價格項目管理范疇。規定按日收取的各項護理費用，按計入不計出的辦法收費，即入院當天按一天計算收費，出院當天不計算收費。明確“互聯網+護理服務”不單設醫療服務價格項目，按照“上門服務費+護理項目價格”的方式計費。明確未包含在價格構成中的藥物、特殊消耗材料及特殊儀器屬于除外內容可以計費。
??? 三、工作要求
??? 各區縣（市）醫療保障局要要切實加強醫療服務價格管理，做好價格政策落地執行的跟蹤監測，重點監測分級護理、專科護理、專項護理服務量變化，加強醫療機構收費行為監管，防范高等級護理尤其是特級護理、Ι級護理服務量異常升高。重點關注調價對相關護理類醫療服務項目服務頻次、費用變化的影響以及免陪照護服務的服務形式、服務質量和患者反饋。在執行過程中，及時發現和解決醫療服務價格政策與管理的新情況、新問題。
??? 各醫療機構嚴格按照價格政策規定和臨床診療規范向患者提供服務并收取費用，不得收取未列明的費用，嚴格規范醫療服務價格行為，認真做好護理類醫療服務項目價格公示和政策解讀，落實好住院費用清單、明碼標價等相關規定，自覺接受社會監督。