??? 為強化醫保基金監管,規范定點醫藥機構服務行為,我局“三抓三強”組織全市222家定點醫藥機構全面開展違法違規使用醫保基金自查自糾工作。
??? 一是抓重點強排查。重點聚焦“違法違規使用醫保基金問題清單”典型問題,全力排查違規線索308條,精準查處過度診療、重復收費、超標準收費等10類高頻問題。
??? 二是抓整改強實效。推行“建立臺賬+動態銷號”模式,37家違規使用醫保基金醫療機構全部完成100%整改并完善內部監管制度。
??? 三是抓長效強監管。將違法違規使用醫保基金問題與醫藥機構計分管理、年度考核等掛鉤;開通社會監督渠道,實行群眾舉報獎勵制度,構建“行業自律+全民共治”新格局。
??? 截至2025年5月底,共追回違規資金372.83萬元,推動問題整改率100%,實現“源頭防風險、過程強監管、末端嚴懲處”閉環管理,有效筑牢醫保基金安全防線。